Доброкачественные опухоли легких обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно как периферические образования при рентгенографии грудной клетки. Обычно выполняют клиновидную или сегментарную резекцию легкого.
Гамартомы являются наиболее частыми доброкачественными новообразованиями легких. Большинство протекают бессимптомно. Выявляются как солитарный узел в паренхиме легкого при рентгенографии легких. При гистологическом исследовании обнаруживают хрящевую ткань и депозиты кальция. Наличие кальцинатов в виде «попкорна» - патогномоничный признак для легочных гамартом. Хотя данную группу опухолей относят к доброкачественным новообразованиям, отмечают и случаи озлокачествления. Поэтому настоятельно рекомендуется выполнение экономной резекции.
Бронхиальные аденомы занимают второе место по частоте выявления доброкачественных опухолей легких. Значительное количество перерождается в карциноид. В 10-15% среди этих опухолей были обнаружены атипичные клетки, которые часто выявляются в регионарных лимфатических узлах. В данной ситуации отмечается плохой пятилетний прогноз. Атипичная резекция (открытая биопсия) является методом выбора в лечении таких больных. Однако обнаружение атипичных клеток со множеством фигур митоза диктует необходимость лобэктомии и, если показано, иссечения регионарных лимфоузлов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий