Резекция почки

Показаниями к резекции почки являются туберкулезное поражение органа, кар­бункул и другие локальные поражения верхнего или нижнего ее конца.



Почку оголяют разрезом Федорова и выделяют из близлежащих тканей. На сосуды почки накладывают мягкий зажим. Над участком, подлежащим резекции, разрезают и отслаивают в стороны фиброзную капсулу. Пораженный участок кли­новидно отсекают. Зажим, наложенный на сосуды почки, ослабляют, выявляя та­ким образом кровоточащие сосуды на поверхности среза почки, которые прошива­ют тонкими лигатурами. После этого зажим снимают окончательно. Когда крово­течение из паренхимы почки остановлено, переходят к зашиванию раны. Если почечные лоханки были иссечены на небольшом протяжении, их края захватывают зажимами и перевязывают. Большие разрезы зашивают узловыми частыми швами, а паренхиму почки — матрацными узловыми швами из толстого кетгута, в которые захватывают фиброзную капсулу так, чтобы игла не проникала в паренхиму глубже чем на 1 см. К швам подводят дренаж.