Рецидивирующие опухоли головного мозга

У пациентов с рецидивирующи­ми опухолями головного мозга клинические признаки анало­гичны тем, что и у больных с метастазами в мозг, производными опухолей других органов и систем, но их может быть значительно труднее лечить. Пациенты с рецидивирующими опу­холями головного мозга более вероятно будут иметь значительную физиче­скую инвалидизацию, ухудшение сознания и психологические нарушения вследствие комбинированного воздействия рециди­вирующей опухоли и предыдущей лучевой терапии. Чаще всего признаки поражений метастазами других органов кроме цен­тральной нервной системы не наблюдаются. Пациенты зачастую имеют тяжелый кушингоидный синдром вследствие хронического назначения кортикостероидов. Первично рецидивирующие опу­холи мозга могут прогрессировать только медленно, и период вре­мени, в течение которого этим пациентам требуется паллиативная помощь, зачастую намного больше, чем тот, который требуется пациентам с метастазами в мозг.


Лечение рецидивирующих опухолей головного мозга

Лечение при рецидивирующих опухолях головного мозга практически только симптомати­ческое, набор методов лечения невелик. Хирургические вмеша­тельства показаны в редких случаях, если только не развивается обструктивная гидроцефалия. Эти пациенты нередко уже получают лечение значительными дозами кортикостероидов, и увеличение дозы часто оказывает непродолжительный, но положительный эффект. Эти опухоли практически не реагируют на гормональную терапию или химиотерапию. Дальнейшая лучевая терапия обычно невозможна, так как эти пациенты получили максимальные пере­носимые дозы во время первичного лечения. Лечение с примене­нием анальгетиков и антиэметиков, психологическое консульти­рование и применение соответствующих психотропных препара­тов, физиотерапия и физическая поддержка представляются как часть координированного общего ухода за пациентом и его семьей.