Лечение у стоматолога в пожилом возрасте

Процентное количество пожилых людей на Земле продолжает расти, однако этот рост неодинаков в развитых странах и в государствах третьего мира.
Важнейшая проблема в стоматологии пожилого возраста — это неуклонно увеличивающаяся пропасть между тем, что абсолютно необходимо, и тем, что возможно. С развитием медицины возникает все больше социально-экономических и этических дилемм, а также вопросов, связанных со страхованием. В наши дни пациенты старшего возраста часто настаивают на всестороннем лечении, таком же, какое проводится молодым людям. Пожилые пациенты не хотят уступать даже в вопросах эстетики и в этом им полностью идет навстречу стоматологический центр este-line.ua.

ВОЗ выделяет четыре группы людей старшего возраста:

• Зрелые люди (45—60 лет).
• Пожилые люди (61—75 лет).
• Старые люди (76—90 лет).
• Очень старые люди (91—100 лет).

В странах третьего мира, например в Ниерии, очень высокая рождаемость. В США рождаемость несколько снижается, а продолжительность жизни растет. В Италии распределение по возрасту примерно такое же, как в США, но график выглядит более узким, так как общая численность населения намного меньше.
Понятно, что состояние здоровья невозможно оценить, отталкиваясь только от возраста. На качество жизни каждого человека влияет не столько возраст, сколько его физическое и психическое состояние. Врач-стоматолог должен учитывать системные заболевания пациента и прием медикаментов.
Несмотря на увеличение количества пожилых людей в популяции, в наше время изготавливают меньше полных съемных протезов, чем в предыдущие десятилетия. Дело в том, что во второй половине XX в. произошел мощный прорыв в науке, в результате чего мы многое узнали об этиологии и патогенезе заболеваний зубов и тканей пародонта. Знания позволили проводить всестороннюю профилактику, эффективность которой не снижается с возрастом.
Кроме того, методики лечения и профилактики продолжают развиваться и совершенствоваться, обеспечивая все более длительное сохранение естественных зубов.

Обстоятельства, влияющие на выбор метода лечения

Безусловно, старение населения в развитых странах определенным образом отразилось на стоматологии и, в частности, на пародонтологии. Разработаны научные концепции лечения гингивита, пародонтита и рецессии десны. Однако эти концепции нуждаются в пересмотре с учетом возрастного перераспределения популяции.
У пациентов старшего возраста возникают соматические и психические изменения, которые порой заставляют и терапевта, и стоматолога отходить от привычной схемы лечения. Это не означает, что пожилых пациентов, страдающих системными заболеваниями, нужно лечить «хуже». Это означает, что лечение должно отличаться от лечения молодых и здоровых людей.
Важно понимать, что старение не всегда связано с ослаблением всех физических и психических функций.
Способности, которые сохраняются и даже могут улучшаться:

• Долговременная память.
• Жизненный опыт.
• Способность к обучению.
• Способность критически мыслить, рассуждать.
• Навыки общения, коммуникации.
• Речь.
• Психические и психологические способности.
• Ответственность.
• Самооценка, сострадание, доброта, но появляется и упрямство.

С другой стороны, с возрастом ослабевают такие способности и функции, как:

• Иммунная защита (возрастает риск инфекционных заболеваний).
• Регенеративные возможности тканей, в том числе полости рта.
• Физическая сила.
• Гигиена полости рта обычно ухудшается.
• Слюноотделение снижается.
• В пожилом возрасте чаще развивается кариес корня.

Системные факторы

• Слабое общее здоровье, психическое напряжение, алкоголь.
• Курение: никотин как симпатикомиметик, монооксид углерода (СО) как хемотаксин.