Виды синдрома позвоночной артерии

Синдром «падающей капли», или dropp-attacks. Возникает остро у больного с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе, при этом обычно провоцируется резким движением головой, в частности ее поворотом. Характерно неожиданно возникающее, резко выраженное снижение мышечного тонуса, возможно кратковременное расстройство сознания. При этом пациент падает. Пароксизмальное состояние продолжается от нескольких секунд до 2 мин. В этот период глубокие рефлексы понижены или отсутствуют. Синдром может возникать у людей с сужением каналов позвоночных артерий, обусловленным осложнением шейного остеохондроза.


Синдром «сикстинской мадонны». Синкопальное состояние, возникающее при запрокидывании головы назад, например при рассматривании росписи сводов храмовых сооружений в связи с нарастающим при этом стенозе позвоночных артерий и развитием ишемических расстройств в ретикулярной формации ствола мозга. Может комбинироваться с элементами синдрома Барре-Льеу. Обычно проявляется у больных с осложненным остеохондрозом шейного отдела позвоночника, чаще в сочетании с атеросклерозом и/или артериальной гипотензией.

Синдром Клейна (де Клейна). Обычно выявляется при стенозе вертебральных артерий на фоне осложнений остеохондроза позвоночника. Признается следствием дисфункции вестибулярных ядер в покрышке ствола мозга.

Синдром «бритья», или синдром Унтерхарншейдта - синкопальный синдром, развивающийся при поворотах и переразгибании головы, в частности во время бритья, в связи с рефлекторным сужением позвоночных артерий и развитием нарушения гемодинамики в ретикулярной формации ствола мозга. Возможно кратковременное нарушение сознания, мышечный тонус снижен, шум в ушах. Может комбинироваться с элементами синдрома Барре-Льеу.

Синдром Берчи-Роше. Вариант синдрома позвоночной артерии, при котором обычно отмечаются болезненность остистых отростков верхних шейных позвонков, ригидность мышц шейного отдела позвоночника, головокружение, мелькание в глазах, иногда фотопсии, нарушение чувствительности, парестезии, боли в зоне дерматомов CI и CII, головная боль на стороне поражения. Обычно выявляются рентгенологические признаки осложнений шейного остеохондроза, травматического или иной этиологии с поражением верхних шейных позвонков. Описал в 1949 г. швейцарский врач Bartschi-Rochain.

Синдром Галла. Вариант синдрома позвоночной артерии, в клинической картине которого на первый план выступают признаки бульварного синдрома. Описал английский врач W.W. Gull (1816-1890).

При синдроме позвоночной артерии различного генеза, в частности, и при осложнениях остеохондроза шейного отдела возможны преходящие нарушения мозгового кровообращения (длительностью до 24 ч) или ишемического инсульта в вертебрально-базилляр-ном бассейне, при котором проявления вертебрально-сосудистой недостаточности оказываются более значительными и стойкими. При этом иногда речь идет о наличии у больного синдрома Барре-Льеу. Описали его в 1925 г. французский невролог J.A. Barre и в 1929 г. китайский врач Y. Lieou. Для синдрома Барре-Льеу характерны преимущественно затылочная головная боль, головокружение, шум, иногда звон в ушах, нистагм, фотопсии, ощущения «тумана» перед глазами. При этом возможны элементы бульбарного синдрома, изменения ритма пульса и дыхания, вазомоторные расстройства.